Страховка за границу для беременных

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховка за границу для беременных». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Документ – страховка для беременных при выезде за границу обязательна для полной (иногда частичной) оплаты денежных расходов за оказанные медицинские услуги, направленные на спасение жизни, здоровья будущей мамочки в период возникших осложнений во время пребывания за границей. Таким образом, для собственной безопасности при наступлении непредвиденных ситуаций и для снижения рисков, связанных с затратами на специальное медицинское обслуживание, женщинам в «интересном положении» следует позаботиться об оформлении туристической страховки для беременных.

Страхование детей от несчастных случаев

Договор страхования детей от несчастных случаев рассчитан на компенсацию ваших расходов, в случае если Ваш ребенок получил вред здоровью в результате несчастного случая. Вам на усмотрение страховые компании предлагают несколько страховых программ, которые распространяют свое действие не только на весь год, но Вы можете выбрать страховку на определенный период, например, пока ребенок находится на каникулах, в школе или на отдыхе в оздоровительном лагере. Договор страхования от несчастных случаев определяет, что является несчастным случаем, а что нет. Страховое возмещение выплачивается:

• при укусах животных, змей, насекомых;
• телесных повреждениях: растяжение, вывих, перелом, обморожение, ожог и др.

Страхование беременных при выезде за рубеж не стоит делать онлайн, так как стандартной программы будет не достаточно. Чтобы добавить опцию «осложнения беременности», нужно предоставить в страховую компанию или агентство справку о сроке, в которой уточняется, сколько именно недель длится беременность, и нет ли осложнений в ее течении. Это важно, так как страховщик готов оплачивать расходы только на лечение в случае внезапно возникших осложнений.

В разных компаниях выставляются свои ограничения, в пределах которых они готовы нести ответственность. Страховщики делятся на тех, кто:

• вообще не страхует данный риск;
• берет женщин со сроком до 8 недель;
• готов страховать женщин на сроке до 12 нед.;
• предлагает полис для поездки за границу туристок с беременностью до 26 нед.;
• страхует женщин на поздних сроках, до 36 недель.

Чем выше срок, тем меньше компаний берут на себя ответственность за внезапно осложнившуюся беременность, и тем выше стоимость полиса.

Что такое декретный отпуск

Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).

Декрет в России — это два отпуска, которые следуют один за другим. Первый отпуск предоставляется по беременности и родам, второй — по уходу за ребенком.

В конце 1917 года советская власть приняла один из первых законов (или декретов) — «О страховании на случай болезни». По этому документу женщины освобождались от работы за восемь недель до родов и восемь недель после родов и получали пособие. С течением времени срок больничного увеличивали, вводили дополнительные льготы и гарантии, но в обиходе осталось название «декрет».

В какую сумму могут обойтись роды за границей

Например, компания ERV, которая страхует беременных на сроке до 31 недели, в 2017 году заплатила около 1,9 миллионов рублей за медицинскую помощь своей клиентке, которая родила двух девочек на отдыхе в Хорватии. В эту сумму вошло также выхаживание новорожденных.

Можно, конечно, поехать в отпуск и с обычной страховкой. При этом страховая оплатит ваши расходы на лечение зубов или простуды, но вопросы, связанные с беременностью, придется решать самостоятельно.

Следует понимать, что, если вы на сроке более, чем 31 неделя, то вас не застрахует ни одна компания: риск слишком велик.

При этом есть одна тонкость: срок рассчитывается по времени окончания поездки, то есть, если вы начинаете путешествовать, например, на 30 неделе и планируете вернуться домой через десять дней, оформить страховку не удастся.

Приобрести бланк медицинской страховки будущая мама может только в офисе страховщика. Предварительно можно согласовать время встречи с менеджером. Для этого потребуется позвонить по бесплатному номеру телефона страховщика или заполнить заявку на оформление полиса через сайт (при наличии возможности).

Как оформить:

1. По телефону договорится о встрече с сотрудником страховой компании
2. Уточнить перечень документов и подготовить их
3. Запросить справку у гинеколога, в которой будет прописан срок беременности
4. В назначенное время обратиться в офис компании
5. Подобрать условия по договору и узнать цену медицинской страховки
6. Подождать, пока договор будет оформлен
7. Изучить условия. При необходимости задать вопросы специалисту
8. Внести оплату в кассу
9. Подписать ДМС и получить свой экземпляр на руки

Следует отметить, что практически все компании озвучивают цену бланка в офисе, после личного общения с клиентом и подбора пакета рисков.

Это объясняется тем, что при расчете стоимости учитывается:

• регион оформления полиса (в крупных регионах показатель по данному условию может быть выше)
• возраст
• наличие или отсутствие заболеваний
• статус клиента (корпоративным страхователям предусмотрены скидки)

Дополнительно следует отметить, что прежде, чем подписывать ДМС следует четко выяснить, какие услуги включены в программу, и что делать при наступлении страхового события.

Количество проданных медицинских полисов будущим мамам каждый год увеличивается. Спрос на продукт для особой категории клиентов объясняется многочисленными его преимуществами.

Плюсы:

1. Получение услуг от врачей, работающих в лучших клиниках города по предварительной записи.
2. Обследование в частных клиниках, с использованием дорогостоящего нового оборудования.
3. Персональный гинеколог, сопровождающий в течение всего срока действия договора.
4. Выбор клиники и врачей из доступного списка.
5. Помощь специалистов в режиме онлайн.
6. Компенсационные выплаты при наступлении страхового случая.
7. Плановые приемы, консультации и обследование на бесплатной основе.
8. Бесплатные курсы для будущих мам.
9. Расторжение полиса и возврат части денег, если по каким-либо причинам ДМС больше не нужен.

Самый основной плюс – это спокойствие, которое получает застрахованная. Благодаря полису она забывает про финансовые траты и получает удовольствие, в ожидание появления малыша на свет.

Как застраховать беременность (роды) и Сколько это стоит

1. Добровольное медицинское страхование.
2. Страхование от несчастного случая.
3. Накопительное страхование.

Выбирая страховую программу, родители должны обязательно учитывать темперамент своего ребенка и его образ жизни (насколько он подвижный, каким видом спорта занимается, сколько времени проводит на улице, как часто болеет, или получает бытовые травмы).

Если ребенок заболел или травмировался, и ему срочно понадобилось дорогостоящее лечение, а в семье финансовые трудности, то родители могут быть уверены, что счета будут оплачены страховой компанией. Это главное достоинство медицинского страхования.

Недостаток полиса ДМС – его стоимость. Взносы по такому договору всегда выше, чем у других видов страхования. Важен и тот факт, что при наступлении страхового случая компания не выдает наличные деньги, а производит оплату предоставленных услуг по чекам, которые выпишут в клинике.

Это самый востребованный вид страхования детей школьного возраста.

Несчастный случай – это непредвиденное происшествие, которое привело к временному (или постоянному) ухудшению здоровья, инвалидности или смерти человека. На такие случаи, как простуда, грипп, аллергия и другие заболевания, страховка не распространяется.

• Получение физической травмы – разрыв мышечных тканей, переломы, ушибы, сотрясение мозга, повреждения внутренних органов.
• Ожоги, отравления, укусы насекомых.
• Назначение группы инвалидности любой категории.
• Смерть застрахованного лица.

Дополнить список могут отдельные случаи, обычно характерные для определенных регионов – обморожение, укусы клещей или пресмыкающихся и другие возможные риски.

Чем больше пунктов указано в договоре, тем выше его стоимость.

Страховые полисы от НС бывают временные или круглосуточные. Родители могут выбирать определенные часы, в которые будет действовать страховка – время пребывания ребенка в школе, на тренировке или на прогулке. Можно застраховать школьника, когда он выезжает за границу, в летний лагерь или на экскурсию.

Оформление страховки для беременных, выезжающих за рубеж

Неработающие женщины пользуются социальной защитой населения. Безработные беременные получают выплаты от государства. Им могут дать определённые деньги после появления на свет ребёнка.

Подавать заявление нужно в течение 6 месяцев после рождения ребёнка.

Жёны военных получают деньги ежемесячно. Величина единовременного пособия — 27422 руб. Если женщина беременна больше 180 суток, то ей тоже выплатят деньги. Выплаты осуществляются даже при отсутствии трудоустройства.

Право на получение выплаты по беременности и родам предоставляется, согласно ст. 6 Федерального закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», следующим категориям женщин:

• работающим по трудовому договору;
• обучающимся по очной форме;
• служащим в армии на контрактной основе, а также находящимся на службе в силовых госструктурах;
• официально признанным безработными в течение года после увольнения в связи с ликвидацией организации.

Внимание

Если для региона проживания или трудоустройства женщины установлен районный коэффициент, то он не будет применяться в отношении выплаты по БиР (в отличие от двух других пособий для беременных). Это актуально для случаев, когда этот коэффициент уже начисляется на заработную плату, от которой и рассчитывается пособие по БиР.

По закону обратиться за назначением декретных выплат необходимо не позднее полугода с момента завершения отпуска по беременности и родам. Но, как правило, отпуск по БиР (а вместе с ним и соответствующее пособие) женщина оформляет сразу после получения больничного листа.

Пособие по беременности и родам выплачивается за весь период декретного отпуска, который в зависимости от протекания беременности, составляет:

• 140 дней — при стандартном течении беременности;
• 156 дней — при осложненных родах;
• 194 дня — в случае многоплодной беременности.

В обычной ситуации листок нетрудоспособности выдается на 70 дней до рождения ребенка и 70 дней после его появления на свет. В случае осложнений послеродовой период увеличивается на 16 дней. Если женщина беременна двумя и более детьми, то отпуск по БиР должен начаться на 2 недели раньше стандартного срока, а период после родов будет равен 110 дням.

Выплата по БиР обеспечивается женщинам либо за счет обязательного социального страхования, либо в виде государственного обеспечения.

По месту работы декретное пособие получают официально трудоустроенные женщины, включая гражданский персонал военных частей за пределами РФ (в случаях, регламентируемых международными соглашениями РФ).

По месту службы — следующие категории беременных:

• военнослужащие по контракту;
• служащие в силовых структурах, в том числе на таможне и в противопожарной службе.

Учащимся по очной форме в образовательных учреждениях (на платной и бесплатной основе) необходимо обращаться по месту учебы.

Размер пособия по беременности и родам определяется ст. 11 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и составляет 100% от средней заработной платы женщины за 2 предыдущих календарных года.

Если трудовой стаж менее полугода, то размер выплаты рассчитывается от действующего минимального размера оплаты труда (МРОТ). Если средняя заработная при расчете составила меньше МРОТ, то расчет также будет производиться от него. В 2020 году МРОТ равен 12130 руб., таким образом, минимальный размер пособия по БиР составит:

• за 140 дней — 55830,60 руб.;
• за 156 дней — 62211,24 руб.;
• за 194 дня — 77365,26 руб.

Максимальная величина выплаты по БиР зависит от предельной базы ФСС. В зависимости от протекания беременности, а следовательно и продолжительности отпуска по БиР, максимальный размер пособия будет составлять:

• при 140 днях отпуска — 322191,80 руб.;
• при 156 днях отпуска — 359013,72 руб.;
• при 194 днях отпуска — 446465,78 руб.

Предоставляемые услуги

Чем дороже стоимость полиса будущей мамы и чем раньше вы его купите (варианты: с первого, второго или третьего триместра беременности, с 36 недель беременности — на ведение родов), тем больше услуг в него включено. Обычно в программы страхования беременности и родов включено не только наблюдение пациентки акушером-гинекологом, но и дородовое обследование, в том числе УЗИ органов малого таза и плода, диагностика нарушений развития нервной системы плода, все необходимые анализы, консультация врача для выработки тактики ведения родов, экстренная госпитализация (при начале родовых схваток), ведение родов специализированной медицинской бригадой (и «своим» врачом) и обезболивание при родоразрешении.

Стоимость полиса на ведение беременности сильно зависит от престижности и технической оснащенности медицинского учреждения и состояния здоровья клиентки. Но, прежде всего, от уровня цен поликлиники, к которой прикрепляют потенциальную мать. У страховой компании всегда есть на выбор несколько поликлиник, к которым можно прикрепиться, и роддомов, в которых у вас примут роды. Как обстоят там дела с техническим оснащением и качеством услуг, лучше выяснить самостоятельно или через знакомых.

И еще: как правило, для платных рожениц в роддомах есть отдельные палаты с телефоном, телевизором и прочими благами цивилизации. Лежать в них намного дороже, чем в обычных двух— или четырехместных. Но лежать одной скучно и страшновато, а вместо телевизора намного полезнее посмотреть на других новоиспеченных мам и обменяться с ними опытом, так что на комфорте можно смело экономить.

В некоторых случаях даже отданные за полис несколько тысяч долларов не помогают выносить и родить ребенка в выбранном медицинском центре. В Москве при преждевременных родах женщину госпитализируют только в роддома № 8 и № 15, клиентки, страдающие сахарным диабетом, рожают в роддоме при ГКБ № 1, с почечной патологией — в ГКБ № 20, с пороками сердца — в ГКБ № 67. Если при начале схваток выяснится, что клиентка больна гриппом или вирусным гепатитом, она будет рожать в инфекционной больнице.

Полис, конечно, может помочь далеко не во всех случаях. Например, если во время беременности у женщины обострились имеющиеся тяжелые хронические заболевания, лечить их надо будет в обычной поликлинике или за отдельную плату. Кстати, при заключении договора добровольного медицинского страхования страховые компании просят клиентов заполнить медицинскую анкету, а в некоторых случаях принести справки и выписки из истории болезни или даже пройти обследование. Если есть риск, что имеющееся заболевание негативно повлияет на развитие беременности, при заключении договора страхования применяется повышающий коэффициент.

Нюансы при страховании беременности

Теперь перехожу к «подводным камням» в страховке для беременных.

Первое – все договора предусматривают ВНЕЗАПНОЕ осложнение течения беременности. Это значит, что по факту беременность протекала нормально, и патологических проблем со здоровьем женщина не имела.

Если наступит страховой случай, страховой бренд может попросить предъявить выписку от акушера-гинеколога, в которой говорится, что медицинских проблем действительно не было. Советую сделать ее заранее, перед началом путешествия.

Обратите внимание, многим беременным запрещается перелет. Он может вызвать сильные скачки артериального давления, нестабильную работу сердечно-сосудистой или дыхательной системы.Если страховой случай произошел сразу или через пару дней после прилета, у страховой могут возникнуть вопросы. Например, не связан ли повышенный тонус матки с перелетом. На деле это может обернуться трудностями с выплатами или длительной «волокитой». Если женщина не уверена в своем здоровье, советую заменить перелет поездкой на поезде или машине.

Второй нюанс — нужно различать обращения к врачу со стандартными проблемами или же с «осложнениями, связанными с беременностью». Медицинские расходы при тошноте и рвоте при кишечной инфекции покроет и обычный страховой полис. То же самое касается насморка, больного горла или вывиха пальца.

Если вы обратились в медицинское учреждение с чем-то, не связанным с беременностью, не забудьте предупредить врача о своем состоянии. Не всякие лекарства и процедуры показаны.

По традиции страховые компанию разделятся на 3 группы:

• те, кто страхует до 12 недель беременности;
• бренды, защищающие до 24 недель;
• компании, которые признают страховым случаем осложнение беременности сроком до 31 недели.

Страховка беременных для выезда за границу

При выезде за пределы страны необходимо продумать вопрос о медицинской страховке для будущей матери. Ее можно получить в туристической фирме, которая организовывает поездку. Чаще всего, медицинской страховкой предусмотрены случаи, если срок беременности туристки не более 12-ой недели. При большем гестационном сроке предстоит самостоятельно искать страховую компанию, которая подберет полис с учетом всех нюансов. До восьмой недели беременности туристки могут купить страховку по более низкой цене, а начиная с 8 и до 24 недели стоимость значительно возрастает. Это вызвано спецификой состояния беременной женщины и особенностями оказания мед.помощи, которая может ей понадобиться.

Любительницам заграничных путешествий необходимо учитывать, что обычное страхование не защищает в полной мере беременных. Типичный полис страхования не сможет компенсировать расходы на лечение возможных осложнений, связанных с беременностью, родами и их последствиями. Оформляя страховку необходимо обязательно указать об особенном периоде ожидания малыша! Некоторые компании предлагают оформление страхового полиса беременным при выезде за границу в on-line режиме. Необходимо заблаговременно позаботиться о том, чтобы все финансирование по поводу оказания медицинских услуг легло исключительно на страховую компанию!

Будущей маме придется искать опытную и надежную страховую компанию, готовую стать гарантом необходимой помощи в случае экстренной ситуации, связанной непосредственно с беременностью. Стоит учитывать, что некоторые моменты зависят и от зарубежного партнера страховой компании (местный страховщик, который будет работать с вами за границей, а потом все счета передаст компании, заключившая с вами договор).

Базовые услуги, включаемые в полис ДМС

Страховые компании предлагают два вида страхования для беременных — это само ведение беременности и сопровождение во время родов. Страхователь в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей, может оплатить данные программы отдельно или приобрести их вместе, оформив единый полис. В перечень базовых услуг, покрываемых полисом, обычно входят:

• трансфер роженицы в выбранное медицинское учреждение для последующих родов;
• сопровождение бригадой квалифицированных специалистов и индивидуальный подход при проведении родов;
• возможность пребывания в комфортабельной палате для матери и ребенка;
• обязательное прикладывание малыша к груди матери;
• безотлагательные консультации неонатолога и педиатра;
• консультации по грудному вскармливанию;
• помощь в оформлении справок, больничных и прочих документов.

Какие документы нужно предоставить для получения полиса?

Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:

• документ, удостоверяющий личность;
• вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
• СНИЛС (при наличии).

Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.

Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:

• документ, удостоверяющий личность;
• трудовой договор;
• СНИЛС (при наличии);
• бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.

Преимущества и недостатки полиса

Полис ДМС для беременных имеет ряд плюсов:

• получение медицинских услуг в приемлемое для клиента время и в выбранном медицинском учреждении;
• отсутствие необходимости просиживания времени в очередях у кабинетов докторов;
• работа со специалистами высших категорий, лучшие методы диагностики;
• индивидуальное отношение к пациенту;
• роды с лучшими врачами;
• комфортное пребывание с ребёнком в роддоме;
• обращение к страховщику в случае неквалифицированно оказанных услуг;
• грамотное консультирование специалистами страховой компании по вопросам получения услуг медицинского характера;
• юридическое сопровождение.

Однако МДС беременных не панацея, так как в него включён тот же перечень услуг, который указана в постановлении Министерства здравоохранения для государственных клиник. Дополнительное обследование и лечение производится за счёт собственных средств клиента (исключение составляет комплексная программа).

К минусам добровольного страхования беременных можно отнести следующие пункты:

• Женщины в положении с проблемами со здоровьем вынуждены платить за страховку в разы больше, чем здоровые.
• В полис не включаются случаи генетических отклонений в развитии плода.
• Страховые компании не выплачивают компенсации в случае смерти или врождённых патологий новорожденных, ухода за недоношенными.
• К страховым случаям не относится врачебная ошибка.

Похожие записи:

• Выплаты на погребение пенсионера в 2023 году размер и порядок оформления
• Социальная пенсия в 2023 году: повышение и размер прибавки
• Льготы для многодетного отца в 2023 году