Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Работа с медицинской организацией

Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).

Документы для подачи в медицинскую организацию:

1. Направление.
2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
3. Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
4. Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
5. Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.

Штрафы за непроведение медосмотра в организации

А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:

• 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
• 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
• 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.

Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:

• 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
• 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
• 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.

Что делать, если работник не прошел медосмотр

Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.

В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.

Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:

• Объяснительная записка работника.
• Отказ от процедуры.
• Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
• Акт об отказе, оформленный работодателем.

Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:

• ФИО и должность работника.
• Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
• Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
• Наличие вины сотрудника в произошедшем.
• Выплаты во время отстранения.
• Перечень бумаг, подтверждающих отказ.

Что изменилось в порядке проведения предварительных медицинских осмотров в соответствии с Приказом № 29н?

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем. В порядке проведения предварительных медосмотров изменилась форма направления. В приказе № 29н нет приложений и образцов. Но есть перечень пунктов, которые должны быть в обязательном порядке (п. 9 Приказа № 29н). Следующее изменение – это перечень документов, который работник должен предоставить при прохождении медицинского осмотра (п.11 Приказа № 29н). Направление, паспорт и СНИЛС требовались и раньше, но еще добавился полис обязательного медицинского страхования, а также решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (ОПО) в случаях, предусмотренных законодательством РФ.

Если по результатам предварительного медосмотра были выявлены противопоказания к работе в данной должности, то работодатель может направить будущего сотрудника на экспертизу профпригодности (п.14 Приказа № 29н). Если работодатель очень заинтересован в работнике, а у него есть противопоказания, то руководитель организации может проверить на профпригодность, а далее уже делать выводы принимать или не принимать этого работника.

По результатам предварительного медосмотра составляется заключение в трех экземплярах (п. 17 Приказа № 29н). Ранее заключение составлялось в четырёх экземплярах. Теперь не нужно направлять заключение в мед организацию, к которой прикреплен будущий работник по месту жительства. Срок направления заключения по результатам медосмотра остался тот же (5 рабочих дней).

Периодические медицинские осмотры

Периодический медосмотр — это выявление у сотрудников развития профессиональных заболеваний на ранних стадиях, а также прочих отклонений в организме, которые не позволяют выполнять ту или иную деятельность.

Причиной таких отклонений могут стать различные факторы, начиная от различных травм (не обязательно производственных) и заканчивая осложнениями от перенесенных заболеваний.

Периодический медицинский осмотр проводится на постоянной основе с определенной частотой. В каждом отдельном случае, частота проведения медицинских осмотров отличается. Она зависит от степени воздействия вредных факторов на организм работника в процессе выполнения им трудовой деятельности. Чем сильнее и вреднее воздействие какого-либо фактора, тем чаще требуется проверка текущего состояния здоровья работника.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника врачами-специалистами, после лабораторных и функциональных исследований на вредные факторы и вредные работы.

Как оформляют медосмотр

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:

• утвердить дату или график осуществления процедур;
• определить лицо, ответственное за процесс;
• дать сведения о медицинском учреждении;
• разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
• обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
• ознакомить участников процесса под подпись;
• проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
• приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.

Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.

Работодатель требует пройти медосмотр за свой счет

Практика, когда работодатели просто отправляют вновь принятых работников на предварительные медосмотры за свой счёт, очень распространена в России. Работник идёт проходить медосмотр и оплачивает его сначала из своего кармана. Потом работодатель возмещает ему затраты.

Тоже самое произошло в случае с гражданином Л. Но в связи с тяжёлым материальным положением работник не смог оплатить медосмотр. Поэтому гражданин Л. обратился в суд с требованием, признать незаконным бездействие работодателя, выразившееся в необеспечении прохождения истцом обязательного предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу уборщиком территории с вредными и опасными факторами. Также работник потребовал взыскать с ответчика компенсацию морального вреда 1 млн. рублей.

Районный суд Екатеринбурга частично удовлетворил исковые требования, обязав работодателя оплатить медосмотр работнику в течение 5 дней после вступления в силу судебного решения, а также возместить моральный вред в размере 1 тысяча рублей.

Какие обследования должны быть включены в осмотр?

Первое, что предстоит сделать пациенту — заполнить анкету для сбора анамнеза (история ранее перенесенных заболеваний), факторы риска (курение, алкоголь), образ жизни (уровень физической активности).

Проводится расчет, на основание антропометрических (измерение роста, веса, окружности талии) индекса массы тела.

Перечень обязательных исследований:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Измерение артериального давления (АД).
• Уровень общего холестерина.
• Уровень глюкозы в крови (натощак).
• Определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Флюорография или рентгенография в двух проекциях.

Для проведения предварительного или периодического медосмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, которую возглавляет врач-профпатолог. В состав врачебной комиссии также входят врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Пошаговый алгоритм действий – медицинские осмотры работников

По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.

ШАГ 1	ПРОВЕДИТЕ РЕВИЗИЮ ИМЕЮЩИХСЯ ДОКУМЕНТОВ
Подготовьте для работы (желательно электронные формы) документов, регламентирующих проведение медосмотров на сегодняшний день в вашей организации (положение, список контингентов, поименный список, бланки направлений на МО, форму журнала регистрации выдачи направлении на МО и заключений по результатам его прохождения, приказ об их утверждении). Поскольку процедура проведения МО – часть СУОТ, то не следует ее ломать. Пересмотрите списки и сам порядок проведения в части нововведении по срокам, электронному документообороту и все. Если их нет, не расстраивайтесь. Не придется ничего переделывать (сарказм).
ШАГ 2	СФОРМИРУЙТЕ БАЗУ ЭЛЕКТРОНЫХ ВЕРСИЙ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ
ШАГ 3	СОРИЕНТИРУЙТЕСЬ В ТРЕБОВАНИЯХ НОВЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ОПРЕДЕЛИТЕСЬ С МАСШТАБОМ «БЕДСТВИЯ»
ШАГ 4	СОСТАВЬТЕ СПИСКИ
ШАГ 5	ОФОРМИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ
ШАГ 6	ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ/ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ И РУКОВОДСТВУ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ КАДРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Теперь разберём подробнее каждый из шагов.

Порядок прохождения периодического медосмотра работников предприятий

Для проведения периодических медосмотров работников необходимо обратиться в медицинское учреждение. Обычно подобные обследования оплачивает работодатель.

В статье 65 ТК РФ предусмотрен определенный перечень сотрудников, которые должны проходить профессиональные медосмотры:

Периодические освидетельствования здоровья проводятся у таких профессий, как:

• Медработники (врачи, медсестры);

• Аптечные специалисты (фармацевты, провизоры);

• Рабочие общепита, продуктового производства, повара;

• Продавцы;

• Труженики тяжелой промышленности (на заводах, фабриках);

• Водители, машинисты, пилоты, прочие специальности, отвечающие за безопасность людей;

• Учителя, воспитатели в детских садах, няни.

Проведение периодического медосмотра включает следующие этапы:

• Формирование списка сотрудников, которых направляют на обследование и консультации профильных специалистов. Этот документ отправляют в органы территориального отдела Роспотребнадзора.

• Заключение договора с конкретным медицинским учреждением. Точное согласование сроков проведения обследования и осмотров работников профильными специалистами.

• Подписание приказа, в котором будет отражена периодичность проведения медосмотра сотрудников.

• Получение направлений на медицинский осмотр.

• Непосредственное проведение обследования, консультации специалистов. Выдача заключения в двух экземплярах, один из которых остается на руках у сотрудника.

• Составление заключительного акта и направление его в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Порядок и сроки проведения медосмотра

Отделение платных медицинских услуг 62ГП осуществляет проведение обязательного медицинского осмотра на основе договора. Сроки проведения минимальны, прием в удобное время, возможен выезд на предприятие. Обследование и выдача заключений, производится по списку, предоставленному организацией-работодателем, составленным по утвержденной форме и предоставленному в медучреждение не позднее двух месяцев до предполагаемой даты проведения.

В течение 10 дней составляет календарный план проведения медицинского осмотра, который должен быть доведен до сведения работников под подпись. На имя каждого из них выдается направление и талоны на посещение врачей. В плане указывается время и место приема, перечень необходимых документов, а также даются рекомендации по подготовке к приему для прибытия в состоянии необходимом для проведения обследования.

По окончании медосмотра выдается письменное заключение о возможности или невозможности допуска к работе.

Важно! Если работник не прошел медосмотр по собственной вине, он не допускается к выполнению трудовых обязанностей, заработная плата при этом не начисляется до получения заключения о готовности сотрудника выполнять трудовые обязанности. Если виновником является работодатель или медучреждение, не допуск классифицируется как простой и работнику начисляется 2/3 заработной платы.

Как проходит профосмотр?

Как проходит медосмотр для получения врачебного заключения или медкнижки устанавливает Приложение №1 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021г. №29н.

Согласно порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса РФ, профосмотр проводится на основании официального направления, выданного работодателем. Это важный пункт, пренебрежительное отношение к которому, в особенности на этапе трудоустройства, может повлечь отказ работодателя компенсировать возможные траты личных средств соискателя на прохождение обследования в случае подписания трудового договора, и в особенности при отказе в трудоустройстве.

Имея направление и подготовив список необходимых документов, работник должен пройти врачей-специалистов, выполнить лабораторные и функциональные исследования в полном объёме.

В какие дни проходят профосмотр после оформления трудового договора? По ТК РФ организация проведения медосмотра – обязанность работодателя. Он назначает ответственного работника, который следит за тем, как будет проходить профосмотр на предприятии. Для этого заранее составляется календарный план, который согласовывается с медицинской организацией и утверждается её руководителем. Далее за 10 рабочих дней до даты начала проведения профосмотра все работники, подлежащие ему, информируются об этом. Поэтому работнику не нужно самостоятельно высчитывать дни в календаре до очередного обследования.

Каких врачей проходят и какие анализы сдают на профосмотре?

Как узнать, каких врачей, какие функциональные исследования и лабораторные тесты нужно пройти на профосмотре? Объём обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников определяется в Приложении к Приказу Минздрава России от 28.01.2021г. №29н. Так каждый работник, который проходит медосмотр, должен побывать в кабинете у невролога, нарколога, психиатра и терапевта. Профосмотр для женщин обязательно включает получение заключения о состоянии здоровья у гинеколога. Это не окончательный перечень врачей-специалистов. Его могут дополнить осмотры у дерматолога, хирурга или другого специалиста, всё зависит от сферы работы человека и наличия у него хронических заболеваний. Возглавляет комиссию профпатолог.

К обязательным исследованиям относятся:

Лабораторные

• общий анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови (от 18 лет);
• бактериологическое и цитологическое исследования (для женщин)

Функциональные

• флюорография или рентгенография легких в 2 проекциях;
• электрокардиография в покое;
• маммография обеих молочных желез в 2 проекциях после 40 лет и ультразвуковое исследование органов малого таза (для женщин).

Изменения в порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров

Новый приказ изменил порядок прохождения медицинских осмотров. После вступления в силу, возникли следующие нововведения:

1. Можно провести осмотр сотрудников, вызвав на предприятие передвижную бригаду врачей. Норматив позволил медицинским специалистам выезжать по запросу организации для оценки состояния здоровья работников. Нововведение важно в условиях пандемии. Оно снижает риск заражения коронавирусной инфекцией, оптимизирует рабочий процесс. Компании смогут работать в день визита врачей.
2. На оценку состояния здоровья влияет специфика профессиональной деятельности рабочего. Врач может назначить дополнительные обследования с учетом профессии.
3. Осмотры стали обязательными для всех работников медицинской сферы. Раньше их проходил только медицинский персонал.
4. Ряд работников общепита от осмотров освободили. На обследования направляют только лиц, которые взаимодействуют с продуктами.

Порядок организации и проведения профосмотра сотрудников

Обследование сотрудников организуют, руководствуясь нормами разделов 2 и 3 приложения №1 к приказу Минздрава РФ №29н. Чтобы провести медицинский осмотр, необходимо:

1. Изучить нормативы и внутренние документы компании. Сформировать локальные акты, приказы, вности изменения в систему управления охраной труда.
2. Составить список лиц для прохождения профосмотра. Учитывают дату последнего обследования работников. Направлять персонал к врачу нужно не реже 1 раза в год.
3. Направить список в медицинскую организацию, с которой заключен договор.
4. Подготовить направление и предоставить его работнику. Документ выдают вне зависимости от вида осмотра. Форма направления законодательно не закреплена. Можно сформировать свой бланк и вносить в него персональные сведения сотрудников. Если проводится внеочередной медосмотр, направление на прохождение обследования предоставляют после завершения периода нетрудоспособности. Если сотрудник не хочет посещать врача, лицо отстраняют от работы (ст. 76 ТК РФ). Допустима подготовка направления в электронном виде. Его удостоверяют электронными подписями.
5. Дождаться, пока работник пройдет осмотр. Обследование проводя с учётом специфики профессии. Перечень анализов и обследований могут расширить.
6. Получить заключение о прохождении профосмотра. На основании документа могут быть вынесены кадровые решения.

Похожие записи:

• Выдача и замена водительских удостоверений
• Отдельные платёжные поручения по налогам в 2023 году: ответ ФНС
• Начисление и выплата выходного пособия при увольнении