Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Помощь при некачественном оказании медицинских услуг». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Юристы в медицинской сфере также разрешают споры, возникшие в случае нарушения трудовых прав медицинских работников. Персонал лечебных учреждений вправе рассчитывать на достойную заработную плату, обеспечение условий труда, соблюдение требований по охране труда.
Юридическая помощь медицинским работникам
В ходе осуществления медицинской деятельности работники могут столкнуться с негативом со стороны пациентов, необоснованным привлечением к ответственности, незаконным лишением лицензии и другими проблемами, требующими помощи специалистов в области права.
В случае возникновения конфликтов медицинский работник вправе обратиться за помощью в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. Медицинские юристы компании «Юридическое агентство» готовы помочь всем медицинским работникам, которые столкнулись с беззаконием в свой адрес.
Подпадают ли услуги ОМС под Закон РФ «О защите прав потребителей»?
В сознании современных потребителей наличествует стереотип, что защита прав потребителей применима только к платным медицинским услугам, а бесплатные якобы только лишь подконтрольны специальным органам власти.
Это вносит неопределенность при оказании некачественных платных медицинских услуг.
Верховный Суд России
разбивает этот стереотип в пункте 9 Постановления Пленума от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к вопросам, регулируемым законодательством о защите прав потребителей отнесены, в том числе, вопросы обязательного медицинского страхования, т. е. бесплатной медицинской помощи.
оказана ли услуга по ОМС или платно по договору, исполнитель будет нести перед потребителем ответственность за качество такой услуги, в том числе, в рамках Закона РФ «О защите прав потребителей».
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РФ пересмотрела результаты спора пациента с медиками. Человек потребовал от больницы компенсировать ему моральный вред за некачественное, по его мнению, лечение. По разъяснению высокой судебной инстанции в подобных спорах гражданин должен доказать только факт своих страданий, а все остальное суду объяснят медики.
Верховный суд уточнил — именно медицинское учреждение должно в таких процессах доказывать правильность своих действий, отсутствие своей вины, причем дважды, как в причинении вреда здоровью, так и в причинении морального вреда при оказании медицинской помощи.
Суть спора в следующем. Пожилая женщина, инвалид I группы, обратилась с иском в суд и потребовала с больницы больше миллиона рублей. Именно в такую сумму истица оценила свои моральные страдания из-за того, что врачи не смогли поставить ей правильный диагноз.
Куда можно пожаловаться?
Куда пожаловаться на некачественное оказание медицинских услуг? Существует несколько вариантов.
Жалобу на медработников можно подать главному врачу. Если есть основания, то руководитель предупредит сотрудников о недопустимости подобных действий или подберет соразмерное наказание.
Достаточно эффективна жалоба на некачественное оказание медицинских услуг в региональное Министерство здравоохранения. Во многих случаях в учреждение приезжает проверка, а руководителю и сотрудникам не избежать серьезных проблем.
Но не всегда управление настолько эффективно работает. Все зависит от региона.
Куда еще можно отправить жалобу:
- Роспотребнадзор.
- Страховая компания.
- Правоохранительные органы.
«Если нет разницы, зачем платить больше»?
Нельзя обойти вниманием еще одну распространенную проблему – замену дорогого препарата дешевым. Такие манипуляции могут привести и к возникновению проблем со здоровьем, и к отсутствию результата косметологической процедуры.
В информированном согласии, о котором мы писали выше, должны быть указаны те препараты, которые врач будет использовать для проведения процедуры. Еще раз напомним, что их можно самостоятельно проверить на сайте Минздрава, чтобы убедиться в наличии регистрации. Если с этим все в порядке, остается проследить, чтобы при проведении процедуры использовали именно их. Лично проконтролируйте, какие именно средства применяет врач. Вам должны показать невскрытую упаковку (вы можете попросить посмотреть номер серии, переписать его или сфотографировать), открыть ее при вас и продемонстрировать, что именно этот препарат набирают в шприц или наносят на кожу. Это даст вам определенную гарантию того, что вы получите именно ту услугу, за которую расписывались.
Составление иска за некачественное оказание медицинских услуг
При обращении в судебные органы, составление иска на медицинский персонал — это один из самых сложных этапов. Необходимо строго придерживаться четких формулировок, законных требований.
Сложившуюся ситуацию нужно описывать подробно, но сухо. Тут же выкладываются все требования (включая дополнительную компенсацию). Также прикладываются доказательства того, что был полностью соблюден досудебный порядок и к руководству медицинского учреждения направлялось письмо с предложением урегулировать все мирным путем. К иску прикладываются все собранные доказательства:
- один экземпляр претензии;
- оригиналы документов, доказывающих, что некачественное проведение медицинских манипуляций было предоставлено в данном учреждении;
- чек и подписанный контракт;
- копия медицинской карты;
- остальные документы на свое усмотрение.
Обязательно должна быть проведена экспертиза по качеству оказанной медицинской помощи. Есть список принятых на государственном уровне критериев, которым обязана отвечать выбранная компания. Также она должна быть включена в специальный реестр. Найти все требования можно в Федеральном законе N 326 (п. 11 ст. 8 и 33), в котором говориться о засадах обязательного медицинского страхования. «Межрегиональный центр экспертизы и оценки» в Москве ему полностью отвечает. Поэтому обращайтесь как можно скорее — мы докажем, что медицинские услуги были оказаны ненадлежащим образом!
Причины для жалобы на врача
Чтобы подать жалобу на действия врача, пациент больницы, независимо, идет речь о городской поликлинике или частной, должен доказать основания для подобного процессуального действия.
Основными причинам подачи жалобы на сотрудников медицинских учреждений считаются следующие обстоятельства:
- несвоевременное оказание медицинской помощи больному;
- ошибка врача при определении диагноза;
- отказ медработника в оказании помощи пациенту;
- халатные действия со стороны сотрудника медицинского учреждения;
- ошибка при назначении лекарств;
- ухудшение состояния больного после выполнения рекомендаций врача;
- врачебная ошибка при проведении операции;
- необоснованные расходы на лекарства, которые не были необходимы;
- некорректное поведение врача, грубое отношение, неаккуратность.
При выявлении указанных выше обстоятельств у пациента появляется возможность реализовать конституционное право на обращение в вышестоящие инстанции для защиты собственных интересов.
Как определить качество оказания медицинских услуг?
Качество медицинской услуги — это соответствие ее нормативным требованиям. Дело в том, что законодательство в сфере здравоохранения устанавливает стандарты и порядки оказания медицинских услуг. Данные стандарты и порядки обязаны соблюдать все медицинские организации.
Качество медицинской услуги может быть установлено страховой медицинской организацией, Росздравнадзором. Кроме того, в случае споров о качестве медицинской услуги и последствиях некачественной медицинской помощи, окончательное решение может быть принято судом.
Самостоятельно определить качество медицинской услуги достаточно сложно. Однако существуют некоторые ориентиры:
- если медицинская помощь оказывалась по полису, должно быть соблюдено время на ожидание медицинской помощи с момента обращения в организацию (в зависимости от вида медицинской помощи)
- должна соблюдаться программа государственных гарантий на оказания бесплатной медицинской помощи населению
- если результат медицинского вмешательства отличается от обычных (наступили осложнения), это может указывать на некачественную мед. помощь. Те же признаки качества, за исключением соблюдения гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, применяются и к платным медицинским услугам.
НА ЗАМЕТКУ: Некачественной медицинская помощь является и в случае, если оказывается врачом без соответствующего сертификата, или медицинской организацией без соответствующей лицензии на оказание медицинских услуг определенного вида.
Судебная практика по спорам с медицинскими организациями
Разрешая споры между пациентами и медицинскими организациями, суды руководствуются Законом № 2300-1 и нормами Закона № 323-ФЗ, ГК РФ о причинении вреда здоровью (часть 9 статьи 19 Закона № 232-ФЗ, статья 1095 ГК РФ). Судья устанавливает наличие вины в действиях медицинских работников, причинно-следственную связь между некачественной медицинской помощью и наступившим вредом здоровью.
Пример. Степанов Н.А. подал иск в отношении ООО «Коммерсант». Указал, что ответчик некачественно провел операцию по установке двух имплантов и выполнению синус-лифтинга. Медицинская помощь оказана без дооперационного обследования и без учета имеющихся у истицы хронических заболеваний, о которых она сообщала врачу. В результате операции у пациентки начался гнойно-воспалительный процесс правой и левой челюсти. Врач говорил, что так и должно быть после операции. Вместо лечения ей проводили снятие зубного камня. В дальнейшем на протяжении полугода ей оказывали медицинскую помощь в другой клинике. Проведена операция по гайморотомии, поскольку сделанная ООО «Коммерсант» костная пластика сгнила.
Суд признал требования Степановой Н.А. обоснованными, постановил расторгнуть договор с ответчиком и взыскать в пользу истицы потраченную на услуги сумму. Также с ООО «Коммерсант» взысканы расходы, понесенные в связи с устранением последствий причинения вреда здоровью расходы, компенсация морального вреда и штраф (Апелляционное определение Нижегородского областного суда от 02.04.2019 года по делу № 33-3615/2019).
Особенности медицинских услуг
Медицинские услуги — это одна из наиболее востребованных, а зачастую и незаменимых, сфер потребительского рынка.
Как показывает практика
Граждане России не знают о том, что их права в этой сфере также защищаются действующим законодательством о защите прав потребителей и что нужно делать, если медицинская услуга оказана некачественно.
Сейчас вы узнаете
Как и в каких пределах, такая защита осуществляется.
В связи с тем, что медицинская деятельность непосредственно связана с жизнью и здоровьем человека, она подлежит обязательному лицензированию и дополнительно контролируется со стороны государства специализированными органами.
В том числе и в отношении качества таких услуг.
В настоящее время это Росздравнадзор.
Лицензия
Это не просто документ, подтверждающий право заниматься определенным видом деятельности.
Это и подтверждение того, что указанным в ней лицом создан и функционирует перечень минимально необходимых условий и требований для качественного и безопасного осуществления такой деятельности.
Первая сложность
С которой сталкиваются потребители некачественных медицинских услуг — это недостаточное понимание того, какие вообще услуги следует считать медицинскими, а значит и имеющими над собой дополнительный контроль, а какие — нет.
Например
Косметические и косметологические услуги достаточно созвучны, но первые лицензированию не подлежат, а вторые — подлежат и требуют дополнительного контроля.
Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность утвержден Постановлением Правительства № 291 от 16.04.2012 «О лицензировании медицинской деятельности».
Его легко можно найти в интернете.
Он закрытый и расширительному толкованию не подлежит.
В соответствии с п.5 ст.4 Закона РФ «О защите прав потребителей» «Если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к товару (работе, услуге), продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий этим требованиям».
Для вашей безопасности:
если вам предлагается услуга, входящая в вышеуказанный Перечень, не стоит стесняться и всегда уточнять наличие и период действия соответствующей лицензии.
Досудебное урегулирование конфликта
Столкнувшись с некачественными медицинскими услугами, в первую очередь необходимо предпринять попытки для мирного решения вопроса. Первый шаг – подача претензии.
Претензия составляется на имя руководителя клиники. Документ можно оформить в свободной форме. Важно подробно описать проблему и требования к медицинской организации, а также приложить копии имеющихся документов, подтверждающих факт лечения и наличия нарушений. Претензия составляется в двух экземплярах, один из которых остается у заявителя.
Претензию можно подать лично или направить заказным письмом с уведомлением о вручении. В первом случае в приемной клиники сотрудники должна поставить отметку на втором экземпляре (дата вручения и подпись лица, получившего документ). При отправке почтой важно указать, что отправление является именно претензией.
Если описанные выше действия не дали результата, следующим шагом будет подача претензии в вышестоящие инстанции.
Куда жаловаться на частную медицинскую клинику
На платные услуги в частной клинике распространяется Закон о защите прав потребителей. Поэтому жалобы на коммерческие медицинские центры, клиники и лаборатории можно подать:
- руководителю частной медицинской организации;
- в прокуратуру;
- в страховую компанию, если услуги были оказаны по полисам добровольного страхования (ДМС);
- в надзорные органы Минздрава РФ, которые контролируют работу всех лицензированных клиники;
- в Роспотребнадзор, так как нарушение связано с правами потребителей.
Также пациент, получивший некачественные медицинские услуги, может подать иск к частной клиники на возмещение вреда здоровью, морального вреда. В суде можно требовать расторжения договора на оказание услуг. возврата денег и выплаты штрафных санкций.
Обращение с жалобой предоставление некачественных услуг в Прокуратуру
Обращаться в правоохранительные органы, включая прокуратуру, целесообразно в случае, когда в ходе деятельности исполнителя жизни и здоровью заказчика был нанесен существенный вред. Например, при некачественном предоставлении медицинских услуг. Мошеннические действия со стороны исполнителя также являются поводом для обращения с жалобой в правоохранительные органы (ст. 159 УК РФ). Например, в случае, когда исполнитель не выполняет свои обязательства, указанные в договоре.
Обращение с жалобой предоставление некачественных услуг в судебные органы.
Обращаться в судебные органы рекомендуется в случае, если вопросы качаются финансовых взаимоотношений, например, когда необходимо потребовать с исполнителя материальный и/или моральный ущерб, принесенный потребителю некачественной услуги.
В какие сроки потребитель может обратиться с жалобой за некачественно предоставленные услуги:
- В ходе выполнения работ.
- При нарушении сроков начала предоставления услуги (выполнения работ).
- В течение действия гарантийного срока.
- Во время приема выполненных работ (оказанных услуг).
- В течение 2-х лет, если гарантийный срок распространяется только на 2 года и менее.
Образец жалобы на врача больницы в Министерство здравоохранения
В Министерство здравоохранения Свердловской области
г. Екатеринбург, ул. Вайнера, 34Б
Заявитель:
П.
В отношении:
Городская клиническая больница № 40
г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189
Жалобы
на врача в министерство здравоохранения
Моя мама, П., была привезена мной в приемное отделение городской клинической больницы № 40 с диагнозом осцит-перитонит … года. В данный момент мама находится в отделе реанимации, в сознании, на аппарате вентиляции легких. Самостоятельно говорить, писать, защищать свои права она ввиду указанных обстоятельств не может.
Осцит-перитонит – очень тяжелое заболевание, и жизнь моей матери находится в опасности, поэтому ей просто необходимы помощь и поддержка. Тем не менее, сотрудники ГКБ № 40 к маме меня пускать категорически отказываются – устные отказы были получены мной от представителей администрации больницы всех возможных уровней, а также от самих врачей. Также они отказались предоставить возможность пустить к моей маме сиделку, а также передать мне копию истории болезни (медицинской карты).
Мама в очень тяжелом состоянии, и я боюсь, что в любой момент она может умереть. При этом врачи мало того, что не пускают меня к ней, но и не предоставляют никакой информации. Я очень беспокоюсь за нее, не нахожу себе места, мне нужно увидеть ее, убедиться, что она в хороших условиях, а для улучшения этих условий я хочу предоставить ей сиделку. И я в любом случае не могу допустить, чтобы она умерла там в одиночестве, без близких и родных. Беспокойство и неведение сводят меня с ума.
А в каком психическом состоянии сейчас находится моя мама? Она лежит в реанимации, в тяжелом – смертельно опасном — физическом состоянии, среди незнакомых людей. Для нее это невообразимый стресс, и рядом с ней даже нет человека, который смог бы ее поддержать.
Считаю, что действия сотрудников лечебного учреждения, не пускающих меня к матери, незаконны и безнравственны, они причиняют мне и моей матери совершенно невыносимые моральные страдания.
В силу ч. 3 ст. 51 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Я понимаю, что данная норма не относится к моему случаю, но я также считаю, что в данной ситуации может быть применен изначальный смысл указанной статьи, который берет свое начало из принципа гуманизма. Уверен, что моя мама, находящаяся при смерти, нуждается в помощи и поддержке не меньше детей, о которых идет речь в данной статье.