Порядок проведения психиатрического освидетельствования

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок проведения психиатрического освидетельствования». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.

Какие работники проходят психиатрическое освидетельствование?

Психиатрическое освидетельствование проходят не все работники.

Согласно ст. 213 ТК РФ, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет.

Весь перечень опасных факторов и видов работ можно посмотреть в Постановлении 377 от 28.04.1993 г. Это работники, осуществляющие работы на высоте, работники общепита, торговли, складов, работающие с людьми (медики, воспитатели, тренеры, инструктора), работники котельных, машинисты, станочники, работники, связанные с высоковольтными работами, взрывчатыми веществами, оружием, водители любых транспортных средств, и проч.

Кто подлежит психиатрическому освидетельствованию согласно Приказу № 342н

Перечень работ, при осуществлении которых нужно освидетельствовать работников, сократили.

Приказом № 342н предусмотрено 17 видов деятельности:

1. Управление транспортными средствами или управление движением транспортных средств по профессиям и должностям согласно перечню работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств. Перечень работ, должностей и профессий приведён в постановлении Правительства РФ от 29 декабря 2020 № 2349.
2. Работы с использованием сведений, составляющими гостайну.
3. Оборот оружия.
4. Проведение аварийно-спасательных работ, а также с работ, выполняемых пожарной охраной при тушении пожаров.
5. Производство, транспортировка, хранение и применение взрывчатых материалов и веществ.
6. Использование атомной энергии работниками объектов использования атомной энергии при наличии у них разрешений, выдаваемых органами Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору.
7. Управление подъёмными механизмами (кранами), подлежащими учёту в органах Ростехнадзора.
8. Забор, очистка и распределению воды питьевых нужд систем централизованного водоснабжения.
9. Организация, монтаж, наладка, техническое обслуживание, ремонт, управление режимом работы электроустановок.
10. Организация, монтаж, наладка, техническое обслуживание, ремонт, управление режимом работы объектов теплоснабжения.
11. Обслуживание оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 Мпа и подлежащего учёту в органах Ростехнадзора.
12. Диспетчеризация производственных процессов в химической (нефтехимической) промышленности, включая деятельность операторов производственного оборудования в химической (нефтехимической) промышленности (при производстве химических веществ 1 и 2 классов опасности).
13. Добыча угля подземным способом.
14. Эксплуатация, ремонт скважин и установок при переработке высокосернистой нефти, очистка нефти и газа от сероводорода, очистка нефтеналивных судов, цистерн, резервуаров, добыча и обработка озокерита, экстракционноозокеритовое производство.
15. Работы, связанные с контактами с возбудителями инфекционных заболеваний — патогенными микроорганизмами I и II группы патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, а также с биологическими токсинами (микробного, растительного и животного происхождения) или с доступом к указанным субстанциям.
16. Педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
17. Присмотр и уход за детьми.

Отдельные виды деятельности из перечня исключили. С 1 сентября 2022 психиатрическое освидетельствование не требуется:

• в общепите;
• торговле и парикмахерских;
• при работах на высоте;
• работах, связанных с оборотом наркотических и психотропных веществ;
• на работах по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке леса и др.

Когда требуется психосвидетельствование

С 01.09.2022 вступили в силу:

• Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичность,
• Виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование,

утвержденные приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342н ¹. Действовать они будут до 01.09.2028. Прежние правила, утвержденные постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695, не применяются с этой же даты.

Следует отметить, что новые правила более удобны в применении. Сейчас видов деятельности выделяется 17. Ранее их было 14 ², но к ним прилагался перечень вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, что существенно усложняло восприятие информации.

В действующих Видах деятельности поименованы следующие:

1. Деятельность, связанная с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств, по профессиям и должностям согласно Перечню работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств (утв. постановлением Правительства РФ от 29.12.2020 № 2349 и начал действовать с 01.01.2021). Перечень довольно внушительный. Среди включенных туда профессий и должностей, например, есть водитель автомобиля, погрузчика, электро- и автотележки, машинист автомобильного крана, тракторист, диспетчер автомобильного транспорта, пилот гражданской авиации и пр.

Кому нужно психиатрическое освидетельствование

Лица, чья работа связана с повышенной опасностью, работающие с источниками повышенной опасности должны пройти процедуру не менее раза в пять лет.

К лицам, связанным с источниками повышенной опасности, относят:

• работников предприятий общественного питания;
• граждан, занятых в торговле на складах;
• трудящихся на высоте;
• работающие на машинах и станках;
• контактирующих с взрывчатыми и легковоспламеняющимися веществами;
• использующих оружие;
• Трудящиеся во вредных и опасных условиях.

Полный перечень можно посмотреть в Приказе Министерства Здравоохранения от 20 мая 2022 г. N 342н. Такие лица должны иметь заключение с первого дня работы.

Его составляют в 3-х экземплярах, один из которых не позднее 3-х рабочих дней со дня принятия врачебной комиссией решения выдают работнику под подпись.

Второй экземпляр хранится в медицинской организации, а третий направляют работодателю (при наличии согласия работника).

При наличии технической возможны:

• выдача заключения в форме электронного документа – с усиленными квалифицированными подписями всех членов комиссии;
• его передача работнику и работодателю (при наличии согласия работника) по защищенным каналам связи, исключающим несанкционированный доступ к информации третьих лиц и с соблюдением требований законодательства РФ о защите персональных данных и врачебной тайны.

Перечень профессий, для которых применяется Порядок

Порядок прохождения психиатрического освидетельствования применяется для профессий, перечень которых оговорен постановлением № 377 от 28.04.1993 г. В него попадают все рабочие и высококвалифицированные специальности и виды работ, связанные с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, повышенной напряженностью внимания, высокими эмоциональными нагрузками.

К перечню наиболее распространенных вредных или опасных факторов (приказ об обязательном психиатрическом освидетельствовании) относят:

• работу с биологическим материалом или химически активными веществами;
• применение в работе сварочных аэрозолей;
• работу, предусматривающую непосредственный контакт с пищевыми продуктами;
• работу в условиях шума, с высокой степенью зрительных или физических нагрузок;
• подземные работы;
• работы в зоне повышенной температуры или давления;
• высотные работы;
• работы, в том числе вахтовым методом, в отдаленных районах Севера.

Перечень профессий, подлежащих ПО (согласно Пр. номер 377)

Данное постановление, полное название которого: «О реализации закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», содержит перечень профессий, претенденты на которые и уже действующие работники обязаны непременно пройти психиатрическое освидетельствование:

1. Водители любых транспортных средств – мопедов, мотоциклов, минитракторов и тракторов, трамваев, автобусов, троллейбусов, легковых и грузовых автомобилей, микроавтобусов, мотоколясок и транспорта для инвалидов и т.д. (перечень указан в постановлении).
2. Диспетчера транспортных средств, регулировщики.
3. Верхолазы, высотники и персонал, обслуживающий подъемные конструкции.
4. Вальщики, сплавщики и транспортировщики, охрана леса и другие, связанные с этим специальности.
5. Электрики, выполняющие монтаж, наладку, испытания высоковольтных линий, обслуживающие установки с напряжением выше 127 В.
6. Работники котельных, машинисты, специалисты газнадзора.
7. Работники газовой и нефтяной сферы, трудящиеся под землей и/или на удаленных территориях. Сюда же входят те, кто работает на Крайнем Севере, заняты в геологоразведочных работах, морском бурении, находятся на метеорологических станциях.
8. Инкассаторы, охранники (носители огнестрельного оружия), экстренная служба медпомощи, все спасательные службы, пожарные.
9. Работающие на станках разных типов: фрезерных, токарных и т.д, прессах.
10. Работники, обслуживающие сосуды с высоким давлением.
11. Участвующие в транспортных работах, в том числе – и на территории предприятия.
12. Люди, работающие в пожароопасных условиях, со взрывчатыми и химическими веществами.
13. Медики, работники торговли, пищевой промышленности, продовольственных складов, общепита.
14. Сотрудники образовательных и воспитательных учреждений – школ, интернатов, детских садов и др.
15. Персонал гостиниц и общежитий.
16. Сотрудники животноводческих ферм.
17. Занятые в сфере бытового обслуживания – парикмахеры, банщики, мастера маникюра, косметички.
18. Работники, обслуживающие водопроводные сооружения.
19. Тренера бассейнов.
20. Имеющие по роду работы доступ к наркотическим и психотропным веществам.

Это – только часть профессий, а полный и подробный список Постановления № 377 занимает несколько страниц. Несколько слов стоит сказать о таком развернутом перечислении водителей. Так как транспортное средство априори несет опасность и самим участникам движения, и пешеходам, то каждый водитель в обязательном порядке в установленные сроки должен проходить психиатрическое освидетельствование. Это непреложно, каким бы ни было это самое транспортное средство, стаж водителя и характер груза.

Что же касается педагогических работников (учителей, воспитателей), то их деятельность очень сложна, так как связана с детьми, высокой ответственностью и психическим напряжением. Освидетельствование позволяет вовремя увидеть появившиеся проблемы и убедиться, что человек пригоден для такой весьма трудной работы.

Также рассматриваемом документе указаны противопоказания в области психического здоровья для претендентов на указанные выше вакансии:

• эпилепсия;
• наличие хронических психических расстройств, сопровождающихся частыми обострениями и тяжелыми проявлениями;
• умственная отсталость;
• наркомания, токсикомания, алкоголизм.

Также имеют свои дополнительные ограничения и конкретные виды деятельности.

На нем следует заострить внимание. Перед тем как рассказать о том, как проходит психиатрическое освидетельствование, необходимо перечислить работы, которые того требуют. А они представлены именно в 377-м Постановлении. В перечень включены следующие работы:

• Верхолазные, высотные, имеющие отношение к обслуживанию подъемных сооружений или конструкций.
• Монтаж, наладка, обслуживание установок с напряжением свыше 127 В. Выполнение высоковольтных испытаний.
• Работы, связанные с нефтяной и газовой деятельностью. Включается труд на Крайнем Севере, метеорологических станциях, морское бурение, геологические и подземные разведки и т. д.
• Обслуживание котельных.
• Деятельность машинистов и специалистов газнадзора.
• Транспортные работы любого вида (обслуживающие техники, водители, машинисты, их помощники и т. д.).
• Валка деревьев, их транспортировка и сплав, обработка лесных угодий, а также государственная охрана лесов.
• Работа охранного характера (начиная инкассацией, заканчивая горноспасательными службами).
• Обслуживание сосудов, находящихся под высоким давлением.
• Работы, подразумевающие контакт с взрывчатыми веществами, либо в пожароопасных условиях.
• Деятельность специалистов, работающих на штамповочных прессах, фрезерных и токарных станках.
• Работники общепита, торговли, складов и пищевой промышленности.
• Медики.
• Работники учебных и воспитательных структур.
• Специалисты, осуществляющие санитарно-бытовую деятельность.
• Работники животноводческих ферм.
• Тренера, работающие в бассейнах.
• Обслуживающий персонал гостиниц и общежитий.
• Специалисты, трудящиеся на водопроводных сооружениях.
• Люди, имеющие доступ к наркотическим и психотропным веществам.

Как можно видеть, список специалистов, которым перед трудоустройством придется пройти обязательное психиатрическое освидетельствование, велик.

Если обобщить, то вывод таков: каждый человек, связанный с опасной работой, либо с деятельностью обслуживающего или социального характера, подвергнется данной процедуре.

Штрафные меры за неподтвержденное психиатрическое освидетельствование

На практике часто встречаются случаи, что об обязательном психиатрическом освидетельствовании работодатель и сотрудник узнают после возникновения несчастного случая. При отсутствии необходимой справки грозит штрафная санкция в размере от 15000 рублей до 130 000 рублей.

Если определится, что данное правонарушение многократное, то размер штрафной санкции может резко увеличиться в несколько раз. Сумма штрафной санкции формируется с учетом количества сотрудников, которые не прошли обязательное освидетельствование врачом-психиатром. То есть, если такой работник один — штраф выписывается однократно, если непроверенных подчиненных — десять человек, будет выписано 10 штрафов.

Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:

• Для больничных учреждений потребуется список потенциальных и «реальных» сотрудников, которые должны в обязательном порядке пройти психиатрическое освидетельствование.
• Чтобы избежать внушительных штрафных санкций, необходимо внимательно ознакомиться со списком должностных лиц, установленным законодательством, которые не могут игнорировать прохождение освидетельствования врачом-психиатром.
• Освидетельствование врачом-психиатром — это, прежде всего, безопасность на рабочем месте самого сотрудника и окружающих. Раннее выявление психических расстройств позволит избежать масштабных проблем.

Особенности прохождения профосмотра у психиатра в нашей клинике в Москве

Когда руководство предприятия или организации выбирает, где пройти психиатрическое освидетельствование, ему нужно оценить преимущества, которые предлагает наш медцентр.

1. Работа проводится официально. Клиникой получена вся документация и лицензии, на основании которых проводится ОПО и другие профосмотры. Обследования организованы по государственным стандартам, с соблюдением положений, предусмотренных в постановлениях федерального правительства. Вынесенные вердикты принимают все региональные трудовые инспекции.
2. Медицинский осмотр проводится за один день. Сотрудники смогут пройти врача без очередей по записи в заранее оговоренное время. Осмотр занимает около получаса. Работнику не потребуется приходить повторно, обращаться в другие медицинские организации. Вердикт комиссии оформляется в срок до трех дней после проведения осмотра. Гражданин получает его на руки, параллельно копия пересылается работодателю.
3. Удобство. Клиника расположена вблизи от остановок общественного транспорта и оживленных магистралей. По желанию заказчика врачи могут выехать на предприятие для проведения профосмотра.
4. Надежность. Медицинская организация работает больше пяти лет, за это время приобретен богатый опыт проведения профессиональных осмотров работников разных предприятий и организаций. В штате трудятся специалисты по разным направлениям, все врачи и средний медицинский персонал имеют опыт более пяти лет.
5. Выгода. В нашем частном центре доступные цены, есть индивидуальные предложения для постоянных клиентов.

Обязательные случаи освидетельствования

Законодательство РФ называет категории сотрудников, которые в любом случае должны проходить психиатрическое обследование при трудоустройстве (статья 213 Трудового кодекса РФ):

• несовершеннолетние (до 18 лет);
• претендующие на должности, для которых освидетельствование предусмотрено Трудовым кодексом России;
• претендующие на должности, для которых освидетельствование предусмотрено другими законами Российской Федерации.

Случаи, регламентируемые Трудовым кодексом РФ, в свою очередь, делятся на три условные группы:

1. Особые условия труда (часть 1 статьи 213 Трудового кодекса). Эта категория людей связана с работой, имеющей специфические условия труда:

• работа с химикатами, взрывоопасными веществами и другим объектами, несущими угрозу здоровью;
• подземные, а также подъемно-высотные работы (в этих случаях человек проверяется на клаустрофобию или боязнь высоты);
• сотрудники, чья работа так или иначе связана с транспортом (водители, летчики, а также диспетчеры и регулировщики);
• работа, представляющая повышенную опасность и необходимость ношения оружия (армия, полиция, охранные структуры).

2. Социально-бытовые области (часть 2 статьи 213 Трудового кодекса РФ).

Сюда включены профессии в тех областях, которые связаны с обслуживанием и социальным взаимодействием:

• места общественного питания и пищевая промышленность;
• торговля и бытовое обслуживание;
• больницы и поликлиники;
• школы, детские лагеря, и т. д.
• офисные сотрудники

Обязательное психиатрическое освидетельствование (ОПО) — это медицинская экспертиза, которая необходима для оценки профпригодности работника по состоянию психического здоровья. Оно регламентировано на законодательном уровне Постановлением Правительства Российской Федерации № 695.

Цель ОПО — своевременно обнаружить психические расстройства, которые могут помешать выполнению трудовых обязанностей. Оно необходимо для обеспечения безопасности работника и трудового коллектива. К примеру, на ОПО у человека может быть выявлена клаустрофобия. С таким диагнозом ему противопоказана работа в шахтах, так как она будет способствовать ухудшению состояния здоровья.

Психиатрическое освидетельствование нужно отличать от обязательного медосмотра:

• ОПО проводит врачебная комиссия, состоящая из психиатра и клинического психолога.
• Медицинская организация, которая проводит экспертизу психического здоровья, имеет соответствующую лицензию.
• ОПО не проводится в рамках профосмотров, это отдельное мероприятие.
• По результатам прохождения ОПО человек получает заключение о наличии / отсутствии психических заболеваний, которые являются противопоказаниями к выполнению трудовых обязанностей.

ОПО — это первичная процедура. Только после психиатрического освидетельствования работодатель дает направление на медицинский осмотр.

Условия проведения освидетельствования в амбулаторной практике

Цель психиатрического освидетельствования — определить, страдает ли пациент расстройством психики и нужна ли ему психиатрическая помощь, а если нужна, то в каком виде. При добровольном согласии пациента психиатрическое освидетельствование проводится в следующих случаях:

• по личной инициативе граждан;
• пациентам в возрасте до 15 лет или пациентам с наркоманией в возрасте до 16 лет — при добровольном согласии одного из родителей или других лиц, которые представляют интересы пациента;
• лицам, признанным недееспособными в законном порядке (если такое лице не может дать осознанное добровольное согласие) — при согласии их представителя;
• при возражении одного из родителей, отсутствии родителей или законных представителей пациента психиатрическое освидетельствование производится по решению органов опеки.

Если пациент совершает действия, которые вызывают подозрение на наличие у него психического расстройства, то для проведения такого освидетельствования не требуется согласие ни самого пациента, ни его представителя. Оно проводится в стационарных условиях в следующих случаях:

• действия или поступки, которые представляют опасность для окружающих;
• неспособность пациента удовлетворять свои жизненные потребности без помощи посторонних (беспомощность);
• опасность того, что пациент, оставленный без психиатрической помощи, может нанести вред своему здоровью;
• опасность того, что без медицинской помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться.

Выдача медицинских заключений

Амбулаторное психиатрическое освидетельствование в нашем Центре включает осмотр врача-психиатра, по результатам которого пациенту выдается заключение.

При необходимости проводится консилиумный осмотр, в котором принимают участие врачи более высокой квалификации (старший врач, кандидат медицинских наук, или профессор, доктор медицинских наук), а также могут быть привлечены специалисты смежных специальностей (медицинский психолог, логопед и др.), назначены дополнительные диагностические обследования (ЭЭГ, МРТ и др.).

По результатам психиатрического освидетельствования составляется медицинское заключение, в котором указываются причины обращения к психиатру, сведения из анамнеза пациента, результаты всех проведенных исследований, психический статус пациента на момент осмотра специалистами и медицинские рекомендации. В некоторых случаях дополнительно проводится экспериментально-психологическое исследование, результаты которого также отражаются в медицинском заключении.

Психиатрическое освидетельствование в нашем Центре производится в соответствии с законодательством. Медицинское заключение подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения, и заверяется личной печатью врача, подписью руководителя и печатью нашего учреждения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования в нашем Центре.

Похожие записи:

• Региональный материнский капитал в Тюмени и Тюменской области в 2023 году
• Деление материнского капиатала при разводе
• Стандартные детские вычеты по НДФЛ в 2021 году