Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Родовой сертификат для оформления медицинских услуг». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
На родовой сертификат имеет право каждая беременная женщина, независимо от того, первого она ребенка ждет, второго или пятого. Появление на свет каждого малыша сопровождается оформлением сертификата. Как и при первой беременности, при всех последующих женщине и ребенку гарантировано квалифицированное медицинское сопровождение.
Дают ли родовой сертификат на второго ребенка?
Таким образом, беременная женщина должна знать, что медицинские услуги, связанные с беременностью и родами, предоставляются ей бесплатно в соответствии с оформленным родовым сертификатом, который оплачивается из бюджетных средств.
***
Больше полезной информации — в рубрике «Беременность».
Врач женской консультации грозит не выдать родовой сертификат
Родовой сертификат выдает женская консультация, осуществляющая наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр. Для выдачи сертификата срок беременности должен быть 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель) и более.
Для получения родового сертификата требуются: — паспорт; — страховой полис обязательного медицинского страхования; — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
Родовой сертификат включает три талона: — талон N 1 — для оплаты услуг, оказанных женщинам женскими консультациями (3000 руб.); — талон N 2 — для оплаты услуг, оказанных женщинам в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах (6000 руб.); — талоны N N 3-1, 3-2 — для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни (1000 руб. за первые шесть месяцев наблюдения ребенка и 1000 руб. — за вторые шесть месяцев наблюдения) (Приложение N 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 N 701). После оказания женщине и ребенку медицинских услуг медицинское учреждение заполняет и направляет талоны в территориальное подразделение ФСС РФ для оплаты (п. 5 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 16.07.2014 N 370н). Женщины в процедуре передачи талонов участвовать не должны.
Его отсутствие не дает медицинским организациям права требовать от женщины оплаты медицинских услуг за свой счет. К примеру, в случае отсутствия сертификата родильный дом или детская поликлиника должны сами принять меры для его получения на основании данных обменной карты, в том числе через женские консультации. Если это сделать не удастся, то сертификат может быть выдан женщине непосредственно в родильном доме или детской поликлинике (п. 12 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 16.07.2014 N 370н).
В наличии сертификата и оплате по нему оказанных услуг заинтересованы в первую очередь медицинские организации. То есть если Вам оказали услугу и не оформили сертификат, то учреждение, в котором работает Ваш врач, не получит оплату.
Оценка врачом степени Вашей дисциплинированности в выполнении медицинских рекомендаций к основаниям выдачи родового сертификата отношения не имеет.
Полагаю, в Вашем случае достаточно будет разъяснить данные обстоятельства или в случае получения от врача отказа в оформлении обратиться к заведующему женской консультацией с жалобой на действия врача.
Как получить родовой сертификат и для чего он нужен: когда выдается, где взять, что дает, какие документы нужны
Качество государственной поликлинической и больничной помощи зачастую оставляет желать лучшего. Это беспокоит широкие массы общественности, власти и, конечно, беременных женщин.
Чтобы как-то повысить уверенность в уровне предоставления медицинских услуг последних государство разработало специальную программу выдачи родовых сертификатов.
Для чего он нужен – родовой сертификат? Он является разделом проекта «Здоровье», дает беременным возможность выбирать консультацию для ведения наблюдения, роддом на свое усмотрение, повышает качество предоставляемых услуг в целом.
Также программа призвана создавать среди учреждений, предоставляющих помощь беременным, роженицам, а также новорожденным, продуктивную конкуренцию. Подробнее о родовом сертификате, его получении и использовании далее.
Как использовать родовой сертификат
Воспользоваться финансированием по родовому сертификату могут только государственные учреждения, которые оказывают медпомощь по полису ОМС. Для этого они заключают договор с территориальным отделением ФСС и передают им оформленные электронные родовые сертификаты через специальный информационный сервис.
Для беременной женщины сертификат — это своего рода абонемент на получение бесплатных медицинских услуг.
Обналичить или вернуть неизрасходованные средства по родовому сертификату не получится. Даже если женщина рожала по контракту и сама оплачивала роды, деньги ей не вернут.
Самостоятельно оплатить услуги частной клиники сертификатом также невозможно.
Таблица. Особенности использования родового сертификата
| Как можно использовать | Как нельзя использовать |
| Для получения услуг по бесплатному наблюдению за течением беременности | Снять деньги с сертификата для оплаты медицинских услуг |
| Для получения бесплатной медицинской помощи в родах и послеродовой период | Оплатить медицинские услуги в частных клиниках или по ДМС |
| Для прохождения медицинских обследований и осмотров новорожденным в поликлинике | Забрать деньги с сертификата себе, даже если женщина не обращалась в государственные учреждения и сама оплачивала услуги по дородовому наблюдению и родам |
Последние новости в 2019 году
С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).
Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:
- упросить процедуру оформления;
- ускорить процесс оплаты;
- решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.
Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.
Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Связано это с тем, что родовые сертификаты не свойственны системе ОМС, поскольку не представляют собой страховые случаи. Поэтому они должны оплачиваться из средств федерального бюджета.
Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:
- в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2021 г. — 15,6 млрд руб.
Он включает 6 частей. Каждая несет свою смысловую нагрузку и используется в определенный период.
-
Корешок остается в учреждении, выдавшем документ, как подтверждение, что он получен на руки.
-
Основная часть предъявляется при поступлении в родильное отделение или на сохранение на поздних сроках с последующим рождением малыша. Возвращается при выписке вместе с памяткой по уходу за крохой.
-
4 талона.
Они распределяются по назначению:
-
№ 1 остается в консультации.
-
№ 2 нужен в роддоме или перинатальном центре для подтверждения факта оказания помощи. Оплачивается только когда процесс родовспоможения прошел успешно, где мать и дитя живы.
-
№ 3-1 и 3-2 должны предъявляться в детской поликлинике для обеспечения патронажа педиатра для ребенка до 1 года.
Смена фамилии и получение родового сертификата
Тонкостей немного. Главное – вовремя получить соответствующее подтверждение в отделении ЗАГС. Особенно внимательно к этому придется отнестись женщинам, планирующим рождение первого ребенка.
Чтобы с получением необходимых документов не было бюрократической волокиты, нужно заранее все подготовить. Если в период беременности был заключен брак, то паспорт подлежит замене, а на последних страницах размещаются данные о прежних сериях и номерах. Тогда для внесения изменений в бланк достаточно в женской консультации предъявить свидетельство. На его основании информация корректируется, факт заверяется печатью и подписью должностного лица.
Когда фамилия меняется по другим причинам, то предоставляется соответствующая форма, которая выдается в ЗАГСе. Сведения вписываются во все части, включая корешок и талоны, проставляется дата и номер подтверждающего документа.
Ограничения при использовании сертификата на роды
С целью повышения рождаемости в стране, а также улучшения демографической ситуации, была введена программа «Здоровье» и разработан бланк определенного образца. Он дает право на обращение в любой роддом, а не только по месту проживания или прописки. Идея была направлена на улучшение качества медицинских услуг. Чтобы избежать злоупотреблений, были приняты правила:
-
форма подлежит строгой отчетности, подобно больничным листам;
-
не передается другому лицу и может использоваться только той женщиной, которой он выдан;
-
при потере бумаги выдается дубликат;
-
госсредствами нельзя оплатить дополнительные обследования или анализы, не входящие в перечень обязательных мероприятий;
-
при заключении договора об оказании услуг на платной основе воспользоваться господдержкой программы «Здоровье» тоже не получится.
Вы имеете полное право не оформлять данный документ вообще и рассчитывать только на бесплатную медицину. Если Вы отказались от его получения, то право рожать в родильном доме по месту регистрации остается за Вами.
После получения сертификата и до родов надлежит хранить его вместе с обменной картой и остальным пакетом документов для роддома. По сути он является дополнительным страховым полисом и средством финансовой поддержки.
Как выбрать роддом по родовому сертификату, можете уточнить на нашем сайте.
Сертификат при поступлении в роддом у женщины забирают в приемном покое дежурные врачи. Он нужен для финансирования родовспоможения с помощью данного документа из гос. бюджета.
Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется
Форма родового сертификата утверждается правительством РФ. Право на выдачу и заполнение документа имеют государственные и муниципальные медучреждения, у которые есть лицензия на предоставление . Для визуального отличия документ разделен на разноцветные полосы. Сертификат включает в себя:
- Корень. Он необходим для того, чтобы подтвердить предоставление родового сертификата женщине. Часть остается в ЖК по месту наблюдения беременной.
- Талон 1. Применяется для осуществления оплаты работы, осуществляемой в период вынашивания ребенка. Эта часть направляется в страховую компанию для перевода денежных средств.
- Талон 2. Необходим в целях оплаты родового процесса. Предоставляется в страховую компанию.
- Талон 3. Имеет 2 части. 3-1 необходим для проплаты первого полугодового периода жизни новорожденного. 3-2 дает право на начисление денег за следующие 6 месяцев. Направляется в ФСС.
Инструкция по заполнению талонов для получения сертификата
Согласно приложению, N2 Приказа Министерства здравоохранения и соцразвития РФ N 701 от 28.11.2005 инструкция по заполнению гласит:
- Сертификат может быть заполнен только государственными и муниципальными медучреждениями, которые специализируются на ведение беременности и родов. Учреждение должно иметь лицензию на ведение деятельности по специализации «акушерство и гинекология».
- Заполнять документ необходимо на русском языке фиолетовой или синей пастой.
- В корешке полностью указывается ФИО беременной. Сокращения недопустимы.
- В строке «адрес регистрации и места жительства» следует обозначать данные на основе штампа в паспорте или документа, подтверждающего регистрацию.
- В строке «СНИЛС» отображается номер свидетельства государственного пенсионного страхования.
- В строке «Номер полиса ОМС» отображается данные страхового полиса.
- «Дата выдачи» должна содержать число, месяц, год предоставления родового сертификата.
Закрепляется все подписью беременной в соответствующей строке.
Ответы на вопросы читателей
Что такое обменная карта беременной и почему не стоит ее путать с родовым сертификатом?
Обменная карта беременной (ОКБ) выдается при постановке на учет. В нее вносят все данные по беременности, результаты анализов и обследований. ОКБ – это информационный документ, а сертификат имеет финансовый характер.
Нужен ли родовой сертификат, если рожаешь платно?
Оплатить родовым сертификатом платные услуги роддома невозможно. Только если роды проходят на общих основаниях, то есть, по родовому сертификату.
Но сам сертификат оформить все равно необходимо. Документ покрывает оплату услуг не только роддома, но и ЖК, детской поликлиники.
Зачем нужен родовой сертификат после родов?
В первый год жизни малыша осматривают разные специалисты, необходимо сдавать анализы и проходить обследования. Именно для этого необходим Талон 3, который покроет расходы на оплату их услуг.
Из чего состоит родовой сертификат
Включает в себя шесть частей: корешок, четыре отрывных талона и сам сертификат.
Корешок — подтверждение оформления. Он остается по месту постановки женщины на учет.
- Талон №1 оплачивает услуги, оказанные учреждением при ведении беременности. Номинальная стоимость этого талона — 3 000 рублей. Оплачивают территориальные органы ФМС.
- Талон №2. Его используют для оплаты услуг учреждений родовспоможения. Оплату производят органы ФМС. Номинальная стоимость этой части — 6 000 рублей.
- Талон №3. Он состоит из двух частей: первая оплачивает услуг по наблюдению за ребенком до достижения им шестимесячного возраста. Вторая часть — плата за второе полугодие жизни малыша. Стоимость талона №3 — 2 000 рублей.
Общая сумма — 11 000 рублей.
Непосредственно сертификат — это лист подтверждения помощи, оказанной в рамках проекта. Его выдают ей на руки при выписке из роддома.
Родовой сертификат на первого или на второго ребенка
Стоит отметить! Форма талонов одинакова как при вынашивании и рождении первого, таки последующих детей. Сертификат принадлежит женщине на расходы в течение беременности и после нее до исполнения 1 года ребенку.Документ выдается в единственном экземпляре, даже если беременность многоплодная.
Ни для кого не секрет, что наше государство заинтересовано в рождаемости и выдача сертификата — один из видов помощи, оказываемой женщинам. Бюджетные средства, полученные от женщин, могут пойти на ремонт, обновление оборудования в медцентрах, что нужно и немаловажно для комфортного пребывания своих клиенток.
Более 60% средств уходит на оплату медперсоналу в роддомах. 40% — на оплату персоналу в поликлиниках района. К тому же беременная женщина при оплате услуг может претендовать на должное к себе внимание, оказание качественной и своевременной помощи.
Схема выдачи на второго и последующих детей идентична с первой. В 2021 году ожидается пересмотр суммы сертификата, пока она составляет 11000 руб.
Что такое родовой сертификат
Родовой сертификат – это проект, который действует в рамках государственной программы «Здоровья» в РФ с 2006 года. Правом на его получение обладают беременные, при оформлении декретного отпуска. Полная стоимость его составляет 11 тысяч рублей, оплата оказанных медицинских услуг по данной программе осуществляется из федерального бюджета.
Очень часто женщины путают этот бланк с обменной картой, ошибочно предполагая, что это два названия одного документа. Последний не несет в себе информации обо всех нюансах здоровья беременной и развитии плода, которые указываются в обменной карте на всех сроках.
Действие Сертификата продолжается даже после появления новорожденного на свет еще в течение 365 дней. Документ является бланком строгой отчетности. Делится он на нескольких частей:
- верхняя часть;
- талон №1;
- талон №2;
- талон №3.
«Шапка» содержит основные сведения о владельце документа. Поэтому в ней прописывается фамилия, имя и отчество женщины, адрес проживания, информация о наличии страховых полисов. Далее (для удобства использования) сертификат делится на три периода, которые различаются между собой временными отрезками использования и фиксированными размерами взносов.
- Первый талон позволяет пользоваться медуслугами на сумму в 3 тысячи рублей. В рамках этой части программы владелица бланка вправе пользоваться всеми видами обследований в выбранном медучреждении на протяжении всего периода беременности.
- Второй талон предполагает финансовое обеспечение на сумму в 6 тысяч рублей. Он охватывает непосредственно период родов. Предназначением выделенной суммы может стать не только обеспечение роженицы всеми необходимыми медикаментами в родильном отделении, но и кесарево сечение, предоставление надлежащих условий для восстановления пациентки в послеродовом периоде.
- Третий талон предлагает сумму в 2 тысячи рублей. Он используется после рождения малыша на протяжении первого года его жизни. Сумма предполагает деление пополам, в расчете на каждое полугодие.
Сертификат разработан специально для финансовой стимуляции медучреждений и персонала для оказания пациентке высококачественных медуслуг в период вынашивания плода и родов.
Чтобы принцип работы программы был понятен каждой женщине, стоит рассмотреть алгоритм распределения заложенных сумм в российских медучреждениях:
- порядка 30-40% от выделенных средств будут использованы для начисления заработной платы медработникам;
- от 20% до 30% распределяются на приобретение медикаментов для беременных и новорожденных;
- порядка 40% выплачиваются непосредственно работникам родильного отделения больницы.
В ходе распределения финансов также определенная сумма пойдет на модернизацию имеющегося оборудования и инструментов в больницах. Подобная финансовая стимуляция не обходит стороной и детские медучреждения. Получается, что практика использования родового сертификата оказывается полезной и выгодной не только молодым родителям, но и медперсоналу.
Как восстановить утраченный документ
Восстановительный процесс представляет собой довольно простую процедуру. Связано это с тем, что каждому сертификату присваивается уникальный номер, и бланк вносится в единую регистрационную базу.
Чтобы получить дубликат своего сертификата, беременной потребуется обратиться в учреждение, где проводилась выдача первого документа. После предоставления документов, удостоверяющих личность владелицы старого бланка, он будет аннулирован в электронной системе. Вместо него будущей маме выдадут новый родовой сертификат.
Также на основе этого документа беременная может подать жалобу на некачественное предоставление медуслуг. Лучше всего сделать это с помощью юриста, который поможет избавиться от лишних волнений и бумажной волокиты.
Внешний вид родового сертификата
Под Родовым сертификатом подразумевается правовой документ беременной женщины, роженицы и новоиспеченной матери, оформленный в виде бумажного бланка светло-алого цвета с отрывными талонами и защитным чипом.
Основная суть этой формы заключается в предоставлении бесплатных услуг в государственных или частных медицинских учреждениях, ограниченных по определенным позициям и не выходящих за пределы прописанной для каждого этапа обслуживания суммы.
Вторая цель, которую преследовали авторы этого документа, сводится к повышению конкурентоспособности между различными медицинскими учреждениями и качества предоставляемых ими услуг, поскольку владелица Родового сертификата имеет право выбирать любое из них, а также отдавать предпочтение наиболее опытному специалисту.
В этом заинтересованы и сами врачи, так как часть средств, заложенных в документе, государство перечисляет им в качестве надбавки к заработной плате, благодаря чему и удается повысить уровень медицинского обслуживания будущих мам и рожениц.